ЧОУ ДПО УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ПЕРСПЕКТИВА»
ЦЕНТР ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

+7-908-644-77-84 8(39553)5-12-22
Иркутская обл.,г. Саянск
perspektiva_nou@mail.ru

УРОК 2

Лечение онихолизиса

Сначала разберем общепринятые методы лечения у врачей.
А затем перейдем к тому, что может сделать мастер маникюра и педикюра в рамках салона - где у него есть границы дозволенности и как лучше организовать свою работу.
Начнем с перечисления врачей и методов, как можно воздействовать на онихолизис.
Лечением онихолизиса занимается:
  • дерматолог
  • эндокринолог. Занимается в тандеме с дерматологом. Если у клиенты был системный онихолизис или эндокринный онихолизис
  • хирургические методы. Когда отсекается эта полость, убирается подногтевой гиперкератоз и накладываются различные повязки. Повязок этих очень много, используются разные лекарственные препараты в зависимости от типа онихолизиса. Если онихолизис грибковый или бактериальный, то могут использоваться различные примочки, ванночки, аппликации с этими противогрибковыми и антибактериальными средствами.
Ряд рецептов мы разберем - это безобидные ванночки, которые любой человек может сделать себе самостоятельно в домашних условиях. Но лекарственные препараты мы не имеем право назначать - мы это должны понимать.
И начнем с того, что поговорим о витаминно-минеральных комплексах.
Для того, чтобы вы понимали - какие витамины за какие процессы отвечают и как это может повлиять на ногтевой аппарат.
Мы, как мастера, не имеем права назначать никакие лекарственные препараты, даже комплекс витаминов.
Если действовать по всем правилам, то. по идее, должно быть так:
Врач говорит, что у вас скорее всего авитаминоз. Но, прежде чем назначить какие-то витамины - необходимо сдать анализы, чтобы врачу было понятно, каких витаминов в организме не хватает. Потому что все витамины, как правило, комплексные. И как правило они не всегда эффективные, потому что их составе все все витамины - и часто действие одного витамина нейтрализует действие другого. Или - например, кальций лучше усваивается после 21 часа - все препараты кальция. Если они назначаются грамотным специалистом - то они назначаются после 21 часа, чтобы было лучшее усвоение. Плюс обязательно витамин D3.
То есть очень важно соблюдение всех нюансов - и, как мастера, - мы не должны в это абсолютно вмешиваться. Эта информация нам нужна просто для общего развития
И если клиент вам сказал, что дерматолог назначил ему витамины группы В - то вы уже будете понимать зачем и что он этим хотел сделать.
Итак, пройдемся по витаминно-минеральным комплексам, чтобы вам понимать - какие процессы запускают те или иные витамины.
ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ
  • Витамины группы В (обмен веществ, нервные окончания)
Витамины группы В - жизненно важные витамины. И они, в основном регулируют обмен веществ и состояние нашей нервной системы.
  • Антиоксиданты А, Е, С, бета-каротин (стимулируют процессы регенерации)
Когда мы восстанавливаем ногтевое ложе - нужны витамина А и Е. Но не внутрь организма клиента, а местно.
То, что местно - мы можем использовать. А то, что назначается внутрь - это не имеет к нам никакого отношения
И витамины А и Е - это прекрасные витамины, которыми можно запустить процесс регенерации - например, при мелких трещинах. Также они могут присутствовать в домашних уходах - потому что стимулируют процесс регенерации
Витамин С - с ним посложнее, его сложно местно применять, потому что это все-таки кислота.
Бета-каротин - также будет стимулировать процессы регенерации.
  • Макро и микро элементы (калий, цинк, сера, медь, Железо) - прочность, противовоспалительный эффект.
Очень часто ошибочно полагают, что только кальций обеспечивает прочность. Это мы можем слышать и от наших клиентов - ногтевая не очень прочная, наверное, надо попить кальций.
Но на самом деле, кальций - не совсем тот витамин, который отвечает за прочность ногтевой пластины и совершенно никак не тормозит воспалительные процессы.
Поэтому - из элементов - нам интересен кальций, цинк, сера, железо. Но за прочность за прочность пластины и за противовоспалительный эффект - отвечает сера.
Причем сера тоже состоит из разных молекул. В составе серы - аминокислота, она называется цистеин. Это та аминокислота, которая вообще отвечает за прочность ногтевой пластины. И если ногтевая пластина ломкая, непрочная - то нужна сера, а не кальций.
И принимать серу - это как-то странновато, навряд ли ее назначат. Поэтому сейчас на рынке очень много препаратов с микросерой, которая будет местно воздействовать на структуру ногтевой пластины.
Эффективность препаратов, которые принимаются внутрь - она совершенно иначе действует и более эффективна, чем те препараты, которые мы используем местно. Потому что, все то, что мы принимаем внутрь - оно проникает в кровоток. А то, что местно - оно воздействует только на эпидермис и вряд ли оно будет иметь сильную проникающую способность.
Но, тем не менее, препараты есть и ряд препаратов хорошо работает и мы чуть позже с ними познакомимся.
И если клиенту назначили капли с микроэлементами - то они обязательно подействуют, но любые витамины, которые назначаются - они действуют через 1-1,5 месяца. Соответственно, только через 1-1,5 месяца появится видимый эффект, если вам нужно восстановить волосы, кожу или ногти.
Поэтому нужно понимать, что все микро и макро элементы - это вклад в будущее
  • Ангиопротекторы (стенки сосудов)
Для тонизирования стенок сосудов. Назначается исключительно врачами
  • Пробиотики и прибиотики (нормализуют работу ЖКТ, повышают иммунный статус организма)
Большая часть иммунитета у нас сосредоточена в кишечнике. Поэтому, когда есть сбой в работе ЖКТ - организм в целом будет испытывать стресс. Особенно часто изменения на коже - прыщи, высыпания.
  • Растворы желатина (терапевтические аппликации для восстановления структуры ногтя)
Большинство рецептов примочек построены на желатиновых аппликациях.
Желатин известен своими прекрасными свойствами по восстановлению структуры ногтевой пластины.
Делается определенной концентрации раствор желатина, который наносится аппликацией на ногтевую пластину - и после этого ногтевая пластина восстанавливается. Но, конечно же, не после одной процедуры
Помимо желатина, мы можем использовать ванночки местно.
МЕСТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  • Ванночки
Сейчас вы познакомитесь с тремя рецептами. Эти рецепты согласованы с дерматологами.
По мимо желатина в чистом виде, его можно миксовать с разными компонентами.
Время выдержки всех ванночек 15 минут.
Делать ванночки нужно 2-3 раза в неделю
Первый рецепт
- Морская соль 1 ст. ложка
- Оливковое масло 1 ст. ложка
- Лимонный сок 1 ст. ложка
Смешать с 1 стаканом воды (250 мл.)
Эта ванночка влияет на укрепление структуры. Кислота убивает патогенную флору.
Данная ванночка ускоряет рост, препятствует развитию патогенной флоры и постепенно восстанавливает ногти.
Второй рецепт
Желатин + вода
Примерная концентрация должна быть достаточно густой - кашеоборазная консистенция (как кисель).
Используется небольшое количество. Достаточно опустить конкретно какой-то ноготок.
Поэтому емкости будут небольшие.
Третий рецепт
Как говорят дерматологи - хорошо работают хвойные ванночки.
Хвойные ванны + ромашка + желатин (растворенный в воде)
Смешать все в равных пропорциях
Хвойные концентраты найти достаточно сложно.
Хвою нужно заварить, ромашку тоже заварить, отстоять, процедить.
Из трех рецептов чаще всего используют первый и второй, потому что их проще сделать.
Вот таким образом врачи предлагают решать эту проблему.
Большинство дерматологов не воспринимают это, как какую-то действительно серьезную проблему. Они могут сказать, что онихолизис это не страшно и во всем виноват гель-лак, или мастер маникюра и педикюра. И особо не разбираются в чем причина.
Ранее мы рассмотрели множество причин, и не большое, на самом деле, количество причин - вина мастера.
Иногда это вина и самого клиента, иногда - стечение обстоятельств.
Поэтому иногда зачастую мастерам приходится действовать самостоятельно - потому что, либо клиент не хочет идти к дерматологу, либо вы понимаете, что у клиента не такое глобальное поражение и, скорее всего, клиент не захочет решать эту проблему.
И мы можем предложить такую альтернативу, как рекомендация ванночек - по крайней мере они не усугубят проблему.
Вернемся еще раз к видам онихолизиса, для того, чтобы перейти к следующему блоку
  • Травматический (вина мастера)
  • Дерматологический, эндокринный, системный - лечение у врача. К мастеру это не имеет никакого отношения - мы за это не беремся. Врач сначала ставит диагноз, потом лечит, а мастер обрабатывает.
  • Грибковый, бактериальный - взаимодействие врача и мастера (лечение и обработка). При правильном подходе необходима консультация врача
  • Аллергический (исключить аллерген). При этом очень рекомендована консультация дерматолога. Но, зачастую, все что связано с аллергией - достаточно исключить аллерген и пойдет положительная динамика. Клиенту, скорее всего будут назначены антигистаминные препараты - может быть внутрь или наружно мази. Но - даже антигистамины может назначать только врач.
Следующий блок

ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ В КАБИНЕТЕ

Разберем ценообразование, а также где заканчиваются границы нашей компетенции и как это прописать в прайсе.
Многие, наверное, знают такие слова как: резекция онихолизиса (лечение, удаление)
Резекция - требует наличие медицинского образования и медицинской лицензии учреждения.
И если вы ставите в прайсе лечение, удаление онихолизиса - то у вас должно быть:
- медицинское образование (любое, даже среднее)
- действующий сертификат "Медсестра косметологии", то есть "Лечебное дело". Он подтверждается 1 раз в 5 лет.
- у организации, от имени которой вы это делаете - должна быть медицинская лицензия
Исходя из выше сказанного, мы понимаем, насколько мастер маникюра и педикюра вообще далёк от лечения.
Поэтому нужно четко понимать, где есть наши границы, а где этих границ нет.
В нашей стране деятельность мастеров маникюра и педикюра пока никак не регламентируется. Эти границы очень размыты.
Именно поэтому сейчас очень большое количество подологов, которые, не имея образования совершают манипуляции по вросшему ногтю, например - хотя они не имеют на это права.
Поэтому, чтобы не допускать ошибки специалистов, которые позиционируют себя как медицинские работники - мы должны четко разграничть: где мы находимся.
Педикюр и маникюр - это бытовая услуга. Мы находимся в рамках частной практики или салонов красоты - но это все бытовая услуга
И в своем прайсе будьте аккуратны.
Не нужно писать того, что может навлечь на вас различные проверки и осложнения.
Если это руки - нужно в своем прайсе обозначить, что вы делаете бОльшее, чем просто обработка и покрытие лаком. Чтобы клиент понимал ваш уровень квалификации. И соответственно понимал, за что он платит деньги.
Педикюр проще всего распределить в прайсе на категории.
Как это сейчас делают салоны красоты? Они ставят: педикюр (например) 1000 руб. И далее по отдельности: мозоль 200 руб., вросший ноготь 200 руб., онихолизис 150 руб.
И по факту услуга клиенту обходится в 1500 - 2000 руб.
А клиент видел в прайсе стоимость педикюра 1000 руб.
И даже, если он платежеспособный - он чувствует себя обманутым.
Поэтому, когда идет добирание цены - это не очень корректно и не очень правильно.
Поэтому лучше разграничить педикюр сразу на категории
ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ - ПЕДИКЮР
Категории:
1. Гигиеническая обработка стоп и ногтей
2. Обработка стоп и ногтей (трещины, гиперкератоз, мозоли, онихолизис и т.д.)
3. Обработка стоп и ногтей (онихомикоз и дерматомикоз)
Разграничить на категории и написать несколько цен.
Так как мы не можем написать такие слова, как обработка трещин и работа с ними - это не относится к нашей компетенции
Обезопасьте себя и правильно формулируйте свой прайс.
Напишите, например, первая категория - это эстетическая обработка или гигиеническая. Стоимость, например, 1000 руб.
Вторая категория будет звучать также - обработка стоп, ногтей - в скобках: гиперкератоз, мозоли, трещины, онихолизис - то, с чем вы умеете работать - стоимость, например, 1500 руб.
И когда приходит клиент - он видит две цены.
Вы делаете диагностику стопы - и говорите клиенту стоимость 1500 руб. - указав на проблемы.
Если клиент не хочет платить 1500 руб., то делаем обычную обработку - без учета этих особенностей.
То есть трещины, онихолизис как были, так и останутся.
Если есть показания для отказа в покрытии - то также отказываем.
Такой вариант ценообразования самый простой. И для вас и для клиента так будет проще. Клиент будет четко понимать, сколько он заплатит, а мастер - что он делает.
ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ - МАНИКЮР
Обработка онихолизиса без протезирования
Протезирование с предварительной обработкой
Маникюр у нас единый и в нем нет категорий.
Поэтому, если есть онихолизис - то мы понимаем, что обработка должна быть дороже.
Далее у вас есть варианты - протезировать или не протезировать.
Но - зачистка онихолизиса не может стоить огромной суммы денег - 200-250 руб.
Таким образом, в прайсе у вас может стоять:
- маникюр
- онихолизис без протезирования (без слова - "Обработка") - например 250 руб.
- протезирование с предварительной обработкой. Что включает в себя зачистку онихолизиса. Но здесь уже цена будет достаточно высокая, так как материалы дороже. И услуга будет дороже. И в данном случае мастер зарабатывает не на обработке онихолизиса, а на протезировании.
И есть случаи, когда протезирование делать нельзя или противопоказано - и поэтому лучше его не делать.
Вот таким образом вы можете формировать себе прайс - и тогда вам не нужно будет каждое ваше повышение квалификации выводить отдельным прайсом.
Вы можете просто на одну категорию повышать цену, если вы овладели чем-то новым или стали более компетентными.
Соответственно, на сам маникюр или педикюр цена у вас будет неизменной. Но в зависимости от дополнительных услуг - ваш прайс будет разнообразным.
Итак - показания к процедуре обработки онихолизиса.
  • Травматический
  • Бактериальный
  • Грибковый
  • Химический
Противопоказания:
  • Системный
  • Эндокринный
  • Дерматозы
При противопоказаниях - только у врача.
Сначала лечим причину, а потом следствие.
Когда причину убрали, а онихолизис не проходит - можно попробовать обработать.
Порядок работы с онихолизисом
1. Диагностика стопы
Диагностика стопы включает в себя: визуальный осмотр, пальпирование (прощупывание) стопы и выводы.
- Состояние кожи - сухая, влажная, с повреждениями, с деформациями
- Состояние ногтей. В частности - онихолизис.
Здесь мы уже смотрим на структуру ногтей, на их цвет, на образование подногтевого кератоза, наличие или отсутствие не приятного запаха из полости под ногтем,
И первый вопрос, который мы должны задать нашему клиенту: Как давно ногтевая пластина находится в таком состоянии? И клиент расскажет вам свою историю. Важно узнать, чем капали, что пробовали и т.д.
- Образ жизни
- Обувь
Смотрим на сколько обувь подходит анатомическим особенностям стопы клиента. Подвергаются ли давлению пальцы. И пытаемся связать образование онихолизиса с тем, в чем пришел клиент.
Например, у клиента травмированный ноготь хорошо отрастал и резко перестал расти. Причиной может быть обувь на высоких каблуках, с зауженным носом. В этом случае идет давление с латеральной стороны - там и не прирастает ногтевая пластина.
- Системные заболевания
Есть ли сахарный диабет. Прием различных препаратов на постоянной основе зачастую является причиной гормональных нарушений. Возможно клиент принимает сильные гормональные препараты - и это может отражаться на состоянии ногтевой пластины.
Вполне возможно, что всю эту информацию о клиенте вы узнаете не за один раз.
Потому что устраивать допрос клиенту в первое посещение - если он пришел просто на эстетический педикюр - это будет выглядеть немного странно.
Если же клиент пришел и конкретно вам сказал: У меня онихолизис, помогите мне. Я видела в вашем прайсе, что вы это делаете.
Тогда все ваши вопросы будут приняты как само собой разумеющееся и у клиента не будет никакого внутреннего конфликта.
Если же при снятии гель-лака на руках или на ногах - мы видим онихолизис, то конечно же нужно сказать клиенту о том, что нужно что-то делать. И вот тогда мы задаем вопросы клиенту и смотрим, на что он настроен.
Итак, все, что вы узнали о клиенте (за один или за несколько раз) - эту информацию нужно куда-то зафиксировать. Так как запомнить всех клиентов и их истории - невозможно. Тем более, что клиентов вы будете видеть раз месяц. И через месяц вы точно не вспомните историю именно этого клиента.
Поэтому рекомендуется для каждого клиента заводить индивидуальную карту. В этой карте вы будете отражать все, что касается рук или ног клиента, например:
- состояние кожи при первом визите
- количество пальцев, пораженных онихолизисом.
- структура этого ногтя
- отразите то, что вы сделали с этим (зачистка, препараты и пр.)
И через месяц - когда к вам приходит этот клиент - вы открываете карту перед его приходом - и просматриваете что вы назначили, что вы сделали - и вы уже будете понимать, что вам должен принести клиент.
Когда клиент пришел, мы смотрим - и, например, видим положительную динамику. Значит вы все сделали хорошо.
Если не произошла положительная динамика - вы понимаете, что либо клиент не выполнял рекомендации, либо вы где-то ошиблись.
Это называется - выстраивание долгосрочных отношений с вашим клиентом и это именоо то, что позволяет вам работать на хороший результат.
Напишите нам
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Преимущества наших курсов:

  • Преподаватели - действующие мастера, которые знают как передать свой опыт, чтобы научить каждого
  • Для иногородних предоставляем проживание на период обучения
  • Начало курсов - каждый понедельник (без ожидания наполнения группы).
  • Каждый понедельник теоретическая часть курса, далее - дни занятий вы можете выбирать сами. Возможен индивидуальный график теоретической части (по запросу).
  • Материалы, инструменты и модели предоставляются бесплатно
  • Доступные цены
  • Теория + практика на реальных моделях
  • Удобный график обучения
  • Возможность отработать пропущенные занятия (если у вас сменный график работы)
  • Много курсов с индивидуальным обучением.
  • Группы по маникюру строго по 3-5 человек.
  • Каждый месяц проходят курсы выходного дня и вечернего обучения
  • По окончании обучения - сертификат

Все фото и видео материалы принадлежат их владельцам и использованы исключительно в целях демонстрации. Пожалуйста, не используйте их в коммерческих целях.
Made on
Tilda